摘要: 目的探讨身体质量指数（BMI）对不育男性精液质量及精浆生化指标的影响及其之间的相关性。方法选择于汉中市中心医院泌尿外科就诊的298例不育男性为研究对象,按照BMI将其分为体重正常组（18.5～23.9 kg/m2）,超重组（24.0～27.9 kg/m2）和肥胖组（≥28 kg/m2）。对所有研究对象进行精液常规和精子形态学检查,离心后的精浆成分进行生化指标检测。比较三组间的精液参数及精浆生化指标。结果 298例研究对象的平均BMI为（23.7±3.3）kg/m2,其中包括152例正常组占51.0%,110例超重组占36.9%,36例肥胖组占12.1%。三组间的精液pH、精液量、精子密度、精子总活力、前向运动精子率、精浆柠檬酸、精浆果糖、精浆锌及精浆酸性磷酸酶比较,差异均无统计学差异（P>0.05）;三组间的正常精子形态率比较,差异具有统计学意义（χ2=16.617,P=0.000）。Mann-Whitney U检验显示肥胖组与正常组,肥胖组与超重组的正常精子形态率比较,... 更多

摘要: 目的探讨恶性血液病患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况。方法选择2015—2018年在我院及咸阳市中心医院诊治的56例恶性血液病患者,其中急性白血病(AL)19例,多发性骨髓瘤(MM)29例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)8例。以同一时期60例健康体检者作为对照组。采用全自动生化检测仪测定患者初诊时、第一次完全缓解时(CR1)及复发时的LDH水平,并与对照组进行比较。结果 AL、MM和NHL患者初诊时的LDH水平均明显高于对照组(P<0.05);AL、MM和NHL患者CR1时的LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性血液病患者初诊时及复发时的LDH水平明显高于CR1时及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清LDH可作为反映机体肿瘤负荷的一项重要指标,可判断恶性血液病患者的疗效和预后。

摘要: 目的调查乳腺癌术后患者婚姻质量,并探讨负性情绪、社会支持与乳腺癌术后患者婚姻质量的相关性。方法选取西安交通大学第二附属医院肿瘤外科的乳腺癌术后患者110例,采用一般情况调查问卷、中国人婚姻质量问卷(CMQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果患者的婚姻质量总分低于常模,SAS和SDS评分均高于常模(P<0.05)。患者的婚姻质量评分与SAS评分、SDS评分呈负相关,与社会支持评分呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者婚姻质量会降低且容易产生负性情绪,医护人员应该加强对其心理健康的关注,提高对患者的社会支持。

摘要: 目的探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的90例肺结核患者作为研究对象,将其随机分为研究组(45例,常规治疗+左氧氟沙星+利福布汀)与对照组(45例,常规治疗+左氧氟沙星)。比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗后3、6、12、16个月的痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ALP、ALT、AST及STB水平均显著升高,TP水平显著降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的CD4+、IgG、IgA及IgM水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果显著,有利于清除结核杆菌,提升患者免疫功能,同时不会造成肝脏损伤,安全性高。

摘要: 目的探讨利尿剂降阶梯治疗中节点选择对急性左心衰竭患者的影响。方法将我院收治的60例急性左心衰竭患者采用数字法随机分组模式分为A组与B组,各30例。所有患者均给予常规综合治疗与利尿剂降阶梯治疗,A组以血清D-D水平高于正常值（>75μg/L）为节点;B组以氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）较治疗前降低30%为节点。比较两组的治疗效果。结果B组的PaO2、PaCO2水平及PaO2/FiO2均明显优于A组（P<0.05）。B组肺水肿缓解率高于A组（P<0.05）。B组的不良反应总发生率低于A组（P<0.05）。结论采用利尿剂降阶梯治疗急性左心衰竭患者时以NT-proBNP降低30%为节点有助于改善其通气状态,提高治疗安全性,值得临床推广。

摘要: 目的分析三维电生理导航系统(Carto3)指导下导管射频消融术(RFA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果及安全性。方法将我院收治的64例PSVT患者按手术方案不同分为研究组与参照组,各32例。研究组给予Carto3指导下导管RFA,参照组给予X线透视下常规消融法。比较两组的消融成功率、临床相关指标及并发症发生率。结果研究组消融成功率为96.88%,高于参照组的81.25%(P<0.05);研究组的肺静脉定口时间、环肺静脉消融时间、X线辐射时间均短于参照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Carto3指导下导管RFA治疗PSVT患者可提高消融成功率,缩短肺静脉定口时间、环肺静脉消融时间、X线辐射时间。

摘要: 目的研究不同时间窗rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法将2018年4月至2019年4月我院的40例急性脑梗死患者根据给药时间不同分为试验组(20例,发病至给药时间<3.0 h)和对照组(20例,发病至给药时间在3.0～4.5 h)。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前、后mRS、NIHSS评分及不良反应发生情况。结果试验组的临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的m RS及NIHSS评分均降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的上消化道出血及颅内出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床采用rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死过程中,发病至给药时间<3.0 h时间窗治疗的疗效确切且安全。

摘要: 目的分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞(ACI)对脑血管内皮功能、氧化应激指标及脑神经功能的改善情况。方法回顾性分析我院收治的150例ACI患者资料,按用药方式分为对照组与观察组,各75例。对照组给予依达拉奉,观察组给予依达拉奉联合尤瑞克林。对比两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的ET-1、TXB2、Lp-PLA2、8-OHdG水平及NIHSS评分均降低,GSH-Px、CAT水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗ACI,可显著降低脑组织氧化损伤程度,改善血管内皮功能和脑神经功能。

摘要: 目的探究急性脑梗死患者应用阿替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗对患者神经功能、精神状态的影响。方法将我院2016年1月至2018年12月收治的95例急性脑梗死患者按随机原则分为A组(48例)和B组(47例),A组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,B组接受尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,A组NSE、8-OHdG、MDA、S100β水平均低于B组(P<0.05);治疗后1、2周,A组MMSE评分均高于B组(P<0.05);治疗后2周、3个月,A组生活自理能力评分均高于B组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效较好,可促进患者神经功能恢复,改善患者精神状态,增强其生活自理能力。

摘要: 目的分析慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气的疗效及其对并发症发生率的影响。方法采用双盲法将2018年5月至2019年5月我院收治的74例慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者分为对照组与试验组,各37例。对照组实施持续有创机械通气,试验组实施序贯机械通气。比较两组患者的并发症发生情况、总通气时间、住院时间、PICW后2 h的通气情况。结果试验组的并发症总发生率为5.41%,明显低于对照组的21.62%(P<0.05);试验组患者的总通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PICW后2 h,两组患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气治疗,可有效缩短治疗时间,减少并发症发生,提升预后。

摘要: 目的分析慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气的疗效及其对并发症发生率的影响。方法采用双盲法将2018年5月至2019年5月我院收治的74例慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者分为对照组与试验组,各37例。对照组实施持续有创机械通气,试验组实施序贯机械通气。比较两组患者的并发症发生情况、总通气时间、住院时间、PICW后2 h的通气情况。结果试验组的并发症总发生率为5.41%,明显低于对照组的21.62%(P<0.05);试验组患者的总通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PICW后2 h,两组患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气治疗,可有效缩短治疗时间,减少并发症发生,提升预后。

摘要: 目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法采集我院呼吸内科2017年7月至2018年7月收治的120例重症支气管扩张并感染的老年患者的临床资料,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行纤支镜支气管肺泡灌洗+抗生素局部加注治疗。比较两组的临床疗效、血气指标及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的PaO2、SaO2水平均升高,PaCO2、hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论采取纤支镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染的效果显著,既能提高疗效、改善血气指标,又能减轻炎症反应。

摘要: 目的探讨羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的108例哮喘患者的临床资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(54例,羧甲司坦+布地奈德)和对照组(54例,布地奈德)。比较两组的临床疗效、炎症因子水平、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组的治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的心理健康、生理功能、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的效果显著,能缓解气道炎症,不良反应较少,且能有效提高患者生活质量。

摘要: 目的比较大剂量奥曲肽分别联合兰索拉唑、奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果。方法回顾性分析我院收治的157例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料,其中采用大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗者79例,设为A组;采用大剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗者78例,设为B组。比较两组的治疗效果。结果治疗后3 d,两组的胃液pH及血红蛋白水平均升高,且A组高于B组(P<0.05)。A组的止血时间短于B组(P<0.05)。A组的治疗总有效率高于B组(P<0.05)。结论大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化并上消化道出血,更利于改善患者的胃液pH和血红蛋白水平,缩短出血时间,提高治疗效果。

摘要: 目的探讨术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响。方法选取84例食管癌手术患者随机分为EN组(42例,EN)和PN组(42例,PN)。比较两组患者术前、术后7 d的应激指标、营养指标及术后恢复情况。结果术后7 d,PN组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均高于术前及EN组(P<0.05);两组血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平均升高,且EN组高于PN组(P<0.05)。EN组的术后首次排气时间及住院时间均短于PN组(P<0.05)。结论食管癌患者术后予以早期EN较PN更利于减轻患者的应激反应、改善营养状况并可促进患者的恢复。

摘要: 目的分析前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的60例前庭性偏头痛患者,设为观察组;另选取2018年1月至2019年6月于我院接受常规体检的60例健康成年人,设为对照组。对比两组前庭功能,获取观察组患者前庭功能变化情况,同时结合其临床资料分析病情特点。结果观察组冷热试验、视频头脉冲试验、听阈、气骨导、声导抗异常率分别为51.67%、78.33%、10.00%、8.33%、15.00%,均高于对照组的11.67%、11.67%、1.67%、0.00%、0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均前庭症状持续时间为(6.2±1.1)h,普遍偏长;在观察组患者中,42例(70.00%)前庭症状持续时间偏长、36例(60.00%)眩晕、31例(51.67%)畏光、33例(55.00%)畏声、19例(31.67%)视觉先兆,均以中年多发、女性多发为主要特点。结论前庭性偏头痛患者前庭功能出现明显变化,且临床特点多样,前庭功能变化是导致临床症状和症状加重的主要因素。

摘要: 目的探讨不依赖于多普勒超声引导的锁骨下静脉穿刺置管方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月西安医学院第二附属医院神经外科需进行锁骨下静脉置管术的128例患者的临床资料,患者均采用锁骨下静脉穿刺法静脉置管。观察患者的穿刺成功率及不良反应发生情况。结果 128例患者在不依赖超声引导下锁骨下静脉置管过程中,一次穿刺成功95例(74.22%);经反复穿刺多次获得成功24例(18.75%);4例(3.12%)反复调整不成功,更换穿刺部位或超声引导下穿刺成功;穿刺不成功停止穿刺5例(3.91%)。128例患者穿刺置管中误穿动脉12例(9.38%),局部血肿形成6例(4.69%),气胸2例(1.56%),短期内(1周内)堵管17例(13.28%),菌血症2例(1.56%)。结论锁骨下静脉穿刺置管是神经外科患者常用、安全、有效的血管通路。掌握正确的锁骨下静脉盲穿方法是术者提高穿刺成功率、减少并发症发生的保障,不依赖多普勒超声适时引导减轻了患者的经济负担,值得临床推广。

摘要: 目的研究克罗恩病(CD)患者的凝血指标变化情况。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月首次诊断的53例CD患者(CD组)和54例健康志愿者(健康对照组)的临床资料。比较两组受检者的凝血指标、CD组不同活动度患者的凝血指标,分析凝血指标与克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分的相关性。结果 CD组患者的纤维蛋白原水平、血小板计数、APTT均高于健康对照组(P<0.05);缓解期患者的纤维蛋白原、FDP水平、PT及APTT均显著低于中度活动期患者(P<0.05);Pearson线性相关性分析结果显示,纤维蛋白原、血小板计数、FDP及PT与CDAI呈正相关(P<0.05)。结论 CD患者的凝血指标较正常人均显著升高,且纤维蛋白原、血小板计数、FDP及PT及和克罗恩病疾病的活动度密切相关。

摘要: 目的分析显微手术与传统手术修复急性手外伤的有效性及安全性。方法将我院收治的60例急性手外伤患者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组行传统手术修复,观察组行显微手术修复,比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后3、7 d,两组的hs-CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统手术,显微手术可减轻急性手外伤患者的手术创伤,有利于减少术后并发症的发生,加快术后恢复。

摘要: 目的比较两种不同内固定方式在复杂性胫骨平台骨折治疗中的临床效果。方法选择2014年3月至2017年3月于我院行手术治疗的86例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照入院时间将其分为观察组(43例,锁定钢板内固定)和对照组(43例,双侧钢板内固定)。比较两组患者的手术相关指标、胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)、膝关节活动度及临床疗效。结果两组的手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的骨折愈合时间和完全负重时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的TPA、PA及膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组的关节功能优良率为95.35%,略高于对照组的86.05%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定较双侧钢板内固定可进一步缩短患者骨折愈合和完全负重时间,对提高患者的生活质量具有积极意义。